Elektroinštalácie v zdravotníckych priestoroch
V operačnej sále nesmie porucha izolácie odpojiť obvod. Musí sa iba ohlásiť — a zákrok pokračuje. Tomu je podriadený celý návrh, od oddeľovacieho transformátora až po pospájanie.
← Späť na úvodPrečo je to iná disciplína
Vo väčšine objektov je prvá porucha izolácie dôvod na odpojenie obvodu. Chránič vypne a je to správne riešenie. V operačnej sále to správne riešenie nie je — pacient je pripojený na prístroje, ktoré nesmú zostať bez napájania, a vypnutý obvod je väčšie riziko než porucha samotná.
Preto sa v priestoroch skupiny 2 používa medicínska izolovaná sústava IT-M. Prvá porucha izolácie obvod neodpojí, len sa ohlási na signalizačnom paneli v sále. Personál dokončí zákrok a porucha sa rieši potom. Z tejto jednej vety vyplýva všetko ostatné: oddeľovací transformátor, trvalý hlásič izolačného stavu, prepnutie na náhradný zdroj do pol sekundy a doplňujúce ochranné pospájanie všetkých vodivých častí v sále. Nie je to nadstavba nad bežnou elektroinštaláciou — je to iný návrh od začiatku.
Skupiny zdravotníckych priestorov
STN 33 2000-7-710, harmonizovaná s IEC 60364-7-710, delí zdravotnícke priestory na tri skupiny podľa toho, čo sa v nich robí s pacientom a čo sa stane pri prerušení napájania. Zaradenie priestoru neurčuje dodávateľ elektroinštalácie, ale projektant spolu s prevádzkovateľom. Dodávateľ však musí vedieť, čo z ktorého zaradenia vyplýva — a to je presne miesto, kde sa v cenových ponukách najčastejšie mýli.
Skupina 0
- Chodby, kancelárie, sklady
- Pacient nie je pripojený na prístroje
- Platia bežné pravidlá pre inštalácie
Skupina 1
- Ambulancie, zubné ordinácie, dialýza
- Krátke prerušenie pacienta neohrozí
- Obvody chránené RCD 30 mA
- Doplňujúce ochranné pospájanie
Skupina 2
- Operačné sály, ARO, JIS
- Prerušenie môže ohroziť život
- Sústava IT-M je požiadavkou normy
- Náhradný zdroj do 0,5 s
Ako sústava IT-M funguje
Nasledujúca schéma je naša vlastná, zjednodušená a ilustračná. Nezobrazuje konkrétnu realizáciu a nenahrádza projekt — má vysvetliť logiku zapojenia.
Schému posuňte vodorovne. Plná linka je napájanie, prerušovaná je meranie a signalizácia. Hlásič sleduje izolačný stav nepretržite. Pri prvej poruche sa rozsvieti panel v sále a obvod zostáva pod napätím — to je celý rozdiel medzi skupinou 1 a skupinou 2.
Čo dodávame
Návrh a výroba
- Rozvádzače medicínskych IT obvodov
- Oddeľovacie transformátory
- Hlásiče izolačného stavu
- Podklady a konzultácia pre projektanta
Montáž a oživenie
- Obvody skupiny 1 a 2
- Doplňujúce ochranné pospájanie
- Náhradné napájanie a prepínanie
- Oživenie a nastavenie sústavy
Odovzdanie a servis
- Meranie a funkčné skúšky
- Revízna správa a dokumentácia
- Zaškolenie obsluhy
- Pravidelné kontroly a servis
Rozvádzače IT-M z vlastnej výroby
Toto je rozdiel, ktorý väčšina dodávateľov nemá ako ponúknuť. Rozvádzače pre medicínsku sústavu IT nekupujeme hotové — vyrábame ich vo vlastnej výrobe podľa STN EN 61439, osadíme ich, zapojíme aj oživíme. Rozhranie medzi výrobcom rozvádzača a montážnou firmou v tomto prípade neexistuje, pretože je to ten istý tím.
Pri priestoroch skupiny 2 to nie je detail. Keď sa pri oživovaní ukáže, že treba niečo zmeniť vo vnútri rozvádzača, urobíme to my a nečaká sa na dodávateľa ani na ďalšie kolo objednávky. Ako hlásiče izolačného stavu a oddeľovacie transformátory nasadzujeme zariadenia Bender — vo svete je to referenčná značka pre medicínske IT sústavy — a máme s ich osadením a oživením prax z realizovaných operačných sál.
Osvetlenie zákrokových priestorov
Svietidlá v operačných a zákrokových priestoroch s medicínskou sústavou priamo nesúvisia, ale rozhodujú o tom, či sa v sále dá pracovať. Dodávame zapustené svietidlá s krytím vhodným do priestorov, ktoré sa umývajú a dezinfikujú, a s možnosťou stmievania. Chirurg si potrebuje nastaviť úroveň okolitého svetla podľa toho, čo práve robí — nie prepínať medzi zapnuté a vypnuté. Stmievanie riešime prvkami ABB.
Kde sme to realizovali
Zdravotnícke priestory sme realizovali na troch objektoch. Dva z nich neuvádzame menom.
ULTRAMED, Bratislava
Zdravotnícke zariadenie. Kompletná dodávka od projektu po realizáciu — elektroinštalácia, slaboprúdové rozvody, zabezpečovací systém EZS a rozvádzač z vlastnej výroby.
Nemocnica — operačné sály a ARO
Priestory skupiny 2. Medicínska sústava IT-M s oddeľovacími transformátormi a hlásičmi izolačného stavu Bender. Rozvádzače z vlastnej výroby — vyrobené, osadené, zapojené a oživené.
Zubná klinika
Priestory skupiny 1.
Prečo dva objekty bez mena: nemocnica ani klinika nám nedali súhlas so zverejnením. V zdravotníctve to nepovažujeme za prekážku, ale za normu — rovnako nezverejňujeme fotodokumentáciu zariadení v prevádzke. Ak si potrebujete referenciu overiť pred zadaním, kontakt poskytneme v rámci ponukového procesu.
Časté otázky
Čo je sústava IT-M a prečo je v operačnej sále povinná?
IT-M je medicínska izolovaná sústava — sieť bez priameho spojenia so zemou, napájaná cez oddeľovací transformátor. Prvá porucha izolácie v nej nevyvolá poruchový prúd, ktorý by odpojil obvod. Porucha sa iba ohlási hlásičom izolačného stavu a obvod zostáva pod napätím. V priestoroch skupiny 2 podľa STN 33 2000-7-710 to nie je voľba, ale požiadavka normy: pri prebiehajúcom zákroku je vypnutý obvod väčšie riziko než porucha izolácie.
Aký je rozdiel medzi skupinou 1 a skupinou 2?
Rozhoduje to, čo sa stane pri prerušení napájania. V skupine 1 — ambulancie, zubné ordinácie, dialýza — sa pacient na prístroje pripája, ale krátke prerušenie ho neohrozí; postačujú obvody chránené prúdovým chráničom 30 mA a doplňujúce ochranné pospájanie. V skupine 2 — operačné sály, ARO, JIS, katetrizačné sály — môže prerušenie ohroziť život, preto je potrebná sústava IT-M a rýchle prepnutie na náhradný zdroj.
Do akého času musí naskočiť náhradný zdroj?
Pre svietidlá operačných stolov a zariadenia na podporu životných funkcií v priestoroch skupiny 2 do 0,5 sekundy. Pre ostatné bezpečnostné obvody do 15 sekúnd. Preto sa náhradný zdroj a jeho prepínanie navrhujú spolu so sústavou, nie ako doplnok po nej.
Vyrábate rozvádzače pre medicínske IT sústavy sami?
Áno. Rozvádzače pre medicínske IT obvody vyrábame vo vlastnej výrobe podľa STN EN 61439, osadíme ich, zapojíme aj oživíme. Je to ten istý tím od výkresu po funkčnú skúšku, takže sa nečaká na dodávateľa rozvádzača, keď treba pri oživovaní niečo upraviť.
Máte referenciu na operačné sály, ktorú si môžeme overiť?
Áno. Na jednom z objektov sú to operačné sály a ARO, teda priestory skupiny 2. Objekt neuvádzame menom, pretože na jeho zverejnenie nemáme súhlas. Kontakt na overenie poskytneme v rámci ponukového procesu.